U planu kadrovsko osnaživanje radiologije i hitne, uskoro stiže MR uređaj i novi MSCT

Poslovanje Opće bolnice Karlovac, problemi s kojima se u radu suočava ova najveća zdravstvena ustanova u Karlovačkoj županiji i planovi  za ovu godinu bile su neke od tema o kojima smo razgovarali s ravnateljicom dr. Ivanom Kovačić.

Na čelnom mjestu Bolnice već ste godinu dana. Kakvo ste stanje zatekli, a kakvo je danas?

-Da, 1. siječnja prošla je godina dana.  Zadnjih šest mjeseci 2023. sam bila zamjenica prethodnom ravnatelju, pa sam bila upoznata sa situacijom u ustanovi. Mislim da danas nema zdravstvene ustanove u Hrvatskoj koju bi mogli zateći u dobrom stanju.  U to vrijeme izlazili smo iz COVID pandemije, ljudi su bili umorni, demotivirani i nezadovoljni. Sada se situacija popravila, u ovih godinu dana nastojala sam poraditi na međuljudskim odnosima, motivirati djelatnike za rad i ostanak u sustavu, te da budu zadovoljniji. Svi ostali problemi nisu došli sa mnom, niti bilo kojim mojim prethodnikom, pa tako neće ni otići, već su problem zdravstvenog sustava u cjelini, na kojima treba sustavno raditi na svim razinama.

Osnivačka prava nad karlovačkom bolnicom odnedavno su prenesena sa Karlovačke županije na državu. Što se time dobilo?

-Od 1. siječnja ove godine osnivačka prava su prenesena na državu. Tijekom trećeg mjeseca dobivamo novo upravno vijeće; ja postajem vršiteljica dužnosti ravnatelja od 1. travnja,  a tijekom četvrtog mjeseca raspisat će se natječaj za novog ravnatelja. Mišljenja sam da se time neće previše sustav poboljšati. Osnovi razlog je bila naravno financijska održivost bolnica, no s ovakvim načinom financiranja zdravstvenog sustava, mislim da će to biti teško. U svakom slučaju prerano je za prognoze, vrijeme će pokazati.

Koliko godišnje prođe bolesnika kroz bolnicu i koje područje vam gravitira?

-Broj kreveta će se smanjiti za 46, prema zadnjem prijedlogu koji je u e-savjetovanju i iznosit će 257. No, povećat će se broj kreveta dnevnih bolnica. Ovaj broj kreveta je sasvim dovoljan za naše potrebe, te neće u nikakvom obliku narušiti pružanja zdravstvene zaštite.

Jesu li smanjene liste čekanja, na koju pretragu se najduže čeka, kako ćete to riješiti?

- Liste čekanja su kompleksan problem, koji zahtjeva angažman na svim razinama, od Ministarstva, HZZO-a, nas u sekundarnoj zdravstvenoj zaštiti, obiteljske medicine i na kraju samih pacijenata. Smanjili smo ih do 31. prosinca 2023. ispod 200 dana i na tome aktivno radimo od početka studenog  2023. Sada ponovno neke od pretraga, prvenstveno UZV dolazi i do 280-300 dana. No, to se mijenja iz dana u dan, jer osiguravamo nove termine i prenaručujemo pacijente. Prema našoj bolnici gravitira veliki broj osiguranika iz susjednih županija; Sisačko-moslavačke, Ličko-senjske, te Primorsko – goranske, sada i dio Zagrebačke županije i to iz onog dijela koji je bliže Karlovcu. Dodatno se ta gravitacija pojačala nakon potresa, naročito iz područja Sisačko-moslavačke, a sada  i Zagrebačke županije, jer se veliki dio bolnica unatrag godinu i pol dana obnavlja. Uglavnom tijekom 2023. godine u stacionarnom djelu je liječeno oko 12.300 pacijenata, a kroz polikliniku je učinjeno 490 tisuća pregleda.

U bolnicu se dosta ulagalo, posebice u adaptaciju i uređenje pojedinih odjela. Jesu li sada svi odjeli obnovljeni i ako nisu koje još treba obnoviti?

-Od 2008. obnovljeni su svi bolnički odjeli u velikoj zgradi „Švarča II“, osim rađaonice, operacijskog bloka, fizikalne terapije, te poliklinike. Za operacijski blok, fizikalnu terapiju i polikliniku imamo gotove projekte i nadamo se da će nam Ministarstvo za to osigurati financijska sredstva.

Velika boljka cijelog zdravstvenog sustava u Hrvatskoj je odljev kadrova. Odlaze li liječnici i medicinske sestre iz karlovačke bolnice?

-Kod nas odljev kadrova nije bio prevelik. Najveći problem nam je odlazak četiri radiologa; ostale odlaske nismo toliko osjetili. Što se tiče sestara, tu mi nismo imali odljev, već dapače nikada nismo imali više sestara i njegovatelja, što podiže razinu zdravstvene zaštite.

Kolike su plaće, tko najviše zaradi, imate li slučajeve poput nekih slučajeva u Hrvatskoj da je jednom liječniku isplaćeno 9 tisuća eura u neto iznosu?

-Mislim da su plaće dobre, te u našem sektoru što znamo već kroz nekoliko godina su u stalnom porastu. Mislim da tu treba biti realan. Najviše zarade liječnici subspecijalisti, naročito oni koji su u dijelovima zdravstvenog sustava sa najvećim dodacima od 28 posto, pa ako je liječnik još k tome primarijus, doktor znanosti ili docent, onda ta plaća sa recimo 60 prekovremenih sati bude na primjer bruto 8.373 eura, odnosno u neto iznosu od 5.328 eura. Kod nas nema plaće od  9 tisuća u netu, niti mogu odgovoriti kako netko uopće može imati takvu plaću u sustavu.

Što Vam je donijela nova Vladina Uredba o plaćama, jeste li posložili sve nužno za njeno provođenje, morate li zaposlenicima izdati anekse ugovora o radu. Ima li nelogičnosti?

-Nova uredba je svakako donijela povećanje plaća, ali ujedno i puno veću nepravdu u sustavu, u smislu da je dosta radnih mjesta stavljeno pod isti koeficijent, a da ljudi u sustave ne rade jednako težak i odgovoran posao, naročito među nezdravstvenim djelatnicima. Do 15.ožujka moram napraviti anekse ugovora za svih 975 zaposlenih prema novoj Uredbi, učiniti prevođenje radnih mjesta, unijeti promjene u COP, da bi se početkom travnja mogla isplatiti prva plaća po novoj Uredbi.

Kolika su trenutna dugovanja bolnice prema dobavljačima, jeste li smanjili dug za vrijeme vašeg mandata?

-Trenutno dugovanje je 4 milijuna i 700 tisuća eura, a kada sam preuzela vođenje bolnice ona su bila 5 milijuna i 400 tisuća eura. Dug je smanjen prvenstveno na račun sredstva koja smo dobili od Ministarstva, zbog namirivanja duga prema vele drogerijama. Kao što sam već spomenula, ovakvim načinom ugovaranja i plaćanja od strane HZZO-a, to teško da će se promijeniti.

Koliki je mjesečni limit koji bolnica dobiva od HZZO?

-Trenutni limit je 2 milijuna i 670 tisuća eura i nije dostatan za naše potrebe. Sada će se vjerojatno mijenjati zbog nove Uredbe. Mi ga većim djelom fakturiramo, no nikada do kraja, zbog prvenstveno sadašnjeg načina ugovaranja i malih cijena usluga.

Problem parkinga unutar kruga bolnice izražen je već dugi niz godina. Radite li nešto i hoće li to biti riješeno?

-Parking je veliki problem, jer smo već odavno prerasli njegov kapacitet. Imamo gotov projekt i nadali smo se da će se to uz pomoć Županije tijekom 2023. riješiti. No, nažalost to se nije ostvarilo. Ujedno bi ovim putem apelirala prije svega na naše sugrađane i korisnike, da imaju razumijevanja, da ne mogu svi ulaziti osobnim vozilom u krug bolnice.

Prokomentirajte tvrdnje iznesene prije tri tjedna na konferenciji za medije saborskog zastupnika Zvonimira Troskota?

-Takve situacije me po prilično „nasekiraju“, jer netko tko stvarno ne zna ništa o našoj bolnici, izlazi u javnost s dezinformacijama. Te dezinformacije, nažalost, dolaze iz našeg sustava i mi znamo izvor, nažalost ne dolaze iz dobrih motiva i zabrinutosti za sustav, već iz vlastite koristi i samopromocije. Nažalost, to uznemiruje naše sugrađane i pacijente, a bez pravog razloga. Ja sam uvijek spremna saslušati sve dobre i afirmativne prijedloge za poboljšanje sustava. Ako ih gospodin Troskot ili bilo tko drugi ima, slobodno mi se može obratiti. „Sive eminancije“ nema; nikada je nije ni bilo, to je samo još jedna od dezinformacija.

Imate li pritužbi pacijenata i kako ih rješavate?

-Imamo pritužbi, prvenstveno na ponašanje naših djelatnika, puno manje, na sreću, na propuste u liječenju. Imamo službenu osobu koja je zadužena za rješavanje pritužbi. Rješavamo ih tako da se obično ispričamo, te upozorimo djelatnika na propuste u ponašanju.

Kakvi su Vam planovi za ovu godinu?

-Prije svega radit ćemo i dalje na međuljudskim odnosima. Uz to planiramo kadrovski osnažiti radiologiju i OHBP-e. I dalje ćemo tražiti osiguravanje financijskih sredstva za uređenje operacijskog bloka i fizikalne. Završit ćemo započeto, da konačno u ustanovu dođe MR uređaj, te novi MSCT, što se nadamo da će se ostvariti do ljetnih mjeseci 2024.

Trebaju li pacijenti brinuti o tome hoće li imati kvalitetnu zdravstvenu skrb u bolnici?

-Apsolutno nema nikakvog razloga da itko od naših sugrađana bude zabrinut da bilo kada, u bilo koje vrijeme ne bi dobio adekvatnu zdravstvenu skrb u našoj bolnici.